Справочник → Противоопухолевые средства → Алкилирующие средства → Dipin

Dipin

Химическое название

1,4-бис[N,N'-ди(Этилен)фосфамид]пиперазин

Брутто-формула

C12-H24-N6-O2-P2

Характеристика

Алкилирующее средство - производное этиленимина. Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, легко - в этаноле, хлороформе, мало растворим в ацетоне, бензоле, практически нерастворим в эфире. Легко гидролизуется в водном растворе.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противоопухолевое (цитостатическое). Угнетает развитие пролиферирующих, в т.ч. злокачественных, тканей, избирательно угнетает лимфопоэз (антилимфопоэтическое действие).

Показания

Хронический лимфолейкоз (с опухолевидными разрастаниями, с содержанием лейкоцитов в крови свыше 75x10^9 /л) при резистентности к лучевой терапии, рак гортани, гипернефроидный рак (с метастазами).

Противопоказания

Гиперчувствительность, лимфолейкоз (лейкопеническая и сублейкопеническая форма, хроническая форма без выраженных опухолевидных разрастаний), тяжелые заболевания печени и/или почек, анемия, выраженная тромбопения.

Побочное действие

Лейкопения, тромбопения, тошнота, понижение аппетита, аллергические реакции.

Особые указания

Рекомендуется сочетать с применением глюкокортикоидов и общеукрепляющей терапией.

Передозировка

Симптомы: стойкая цитопения (лейко- и тромбоцитопения).Лечение: переливание крови, эритроцитной массы, тромбоцитарной массы, применение стимуляторов кроветворения, витаминов.

Меры предосторожности

Лечение проводят под систематическим гематологическим контролем (каждые 2-3 дня определяют содержание лейкоцитов и тромбоцитов, еженедельно проводят общий анализ крови). При выраженной анемии лечение сочетают с переливанием крови или эритроцитарной массы.

Способ применения и дозы

В/в или в/м, растворы готовят ex tempore в 2 или 4 мл изотонического раствора натрия хлорида. Начальная доза - 5 мг (1 мл 0,5% раствора) ежедневно или 10 мг (2 мл 0,5% раствора) через день, затем интервалы между инъекциями удлиняют до 2-3 дней. При очень быстром уменьшении числа лейкоцитов - 5-10 мг 1 раз в 3-5 дней. При хорошей переносимости и в случаях, когда после 4-5 введений препарата в дозе 5-10 мг число лейкоцитов не уменьшается, дозу увеличивают до 15 мг (3 мл 0,5% раствора). Общая доза на курс лечения - 200 мг.При метастазах гипернефромы - 300 мг (3 мл 1% раствора) через 3 дня или 40 мг (4 мл 1% раствора) через 4 дня. При медленном и незначительном уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов процедуру повторяют 3 раза, затем дозу постепенно снижают до 5-20 мг. При резком уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов дозу снижают после первой инъекции до 20 -10 мг и увеличивают интервал между введениями. При уменьшении числа лейкоцитов до 3,5x10^9 /л и тромбоцитов до 100x10^9 /л лечение прекращают. Общая доза на курс - 200-240 мг, при необходимости лечение повторяют через 1,5-2 мес при содержании лейкоцитов в крови не ниже 5x10^9 /л, тромбоцитов - не ниже 200x10^9 /л.

См. также

Все препараты этой группы