L-аспарагиназа
См. также Asparaginase
Латинское название
L-Asparaginase
Состав и форма выпуска
1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит L-аспарагиназы 10000 МЕ; в картонной пачке 1 флакон.
Характеристика
Ферментный препарат, получаемый из бактерий E.coli.
Фармакологическое действие
L -Аспарагиназа обладает антилейкемической (направленной на лечение рака крови) активностью. Полагают, что противоопухолевый эффект связан со способностью фермента аспарагиназы (L - acna -рагинаминогидролазы) нарушать метаболизм (обмен) аминокислоты аспарагина, необходимой лейкозным клеткам (раковым клеткам крови) для их развития. В первую очередь дефицит аспарагина влияет на клеточные мембраны.
Фармакодинамика
Уменьшает число бластных клеток в периферической крови и костном мозге.
Показания
Острый лимфобластный лейкоз, лимфосаркома, ретикулосаркома.
Беременность и лактация
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания
Применение L -аспарагиназы противопоказано при беременности и заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы и центральной нервной системы с нарушением их функций.
Побочное действие
Применение препарата может сопровождаться побочными явлениями: повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, головной болью, аллергическими реакциями, нарушением функций печени и поджелудочной железы; при длительном применении возможны уменьшение в крови уровня фибриногена (одного из факторов свертываемости крови) и склонность к геморрагиям (кровотечениям).
Лекарственное взаимодействие
Ослабляет эффект метотрексата. Токсичность увеличивают преднизон и винкристин.
Передозировка
Симптомы: острая анафилактическая реакция, сильное кровотечение, острая почечная недостаточность вплоть до летального исхода.Лечение: прекращение введения препарата, проведение интенсивной терапии.
Меры предосторожности
Перед началом терапии проводят пробу на индивидуальную переносимость: 0,1 мл раствора, содержащего 10 МЕ L-аспарагиназы, вводят п/к в латеральную поверхность плеча. Для контроля рядом одновременно вводят 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида. Если через 3 ч диаметр папулы - не более 1 см, то проба считается отрицательной, и лечение может быть начато. Во время лечения необходим контроль за биохимическими показателями крови (содержание билирубина, холестерина, общего белка, белковых фракций) и за активностью трансаминаз, щелочной фосфатазы, диастазы и др. ферментов. При всех формах острых лейкозов и гематосаркомы препарат назначают вне зависимости от показателей периферической крови. В остальных случаях лечение начинают, если число лейкоцитов в крови не меньше 3х10^9 /л и тромбоцитов 100х10^9 /л.
Способ применения и дозы
В/в, в виде капельной инфузии, медленно. Перед введением разовую дозу растворяют в 200-500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Разовая доза для детей и взрослых - 200-300 МЕ/кг; курсовая доза для взрослых - 300000-400000 МЕ, для детей дозу уменьшают в соответствии с массой тела. Курс лечения - 3 нед.
Условия хранения
пор.лиоф.д/ин. : Список Б. При температуре 0-5 °C
Срок годности
пор.лиоф.д/ин. : 2 г.
Показания к применению
Применяют L -аспарагиназу самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами при остром лимфобластном лейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лимфобласты /клетки костного мозга, из которых образуются лимфоциты/, которые в большом количестве выявляются в кровеносном русле); лимфо-саркоме (злокачественной опухоли, возникающей из незрелых лимфоидных клеток) и ретикулосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани).
|
Все препараты этой группы
|
