Справочник → Регенеранты и репаранты → Isotretinoin

Isotretinoin

Химическое название

13-цис-Ретиноевая кислота

Брутто-формула

C20-H28-O2

Характеристика

Желто-оранжевый или оранжевый кристаллический порошок.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - дерматопротективное. Нормализует терминальную дифференцировку клеток, тормозит пролиферацию эпителия протоков сальных желез, образование детрита, облегчает его эвакуацию. Снижает выработку и облегчает выделение кожного сала. При приеме внутрь быстро и достаточно полно всасывается. Среднее время достижения C_max - 2,9 ч. Большая часть связывается в плазме крови с альбумином. T_1/2 - 10-20 ч. Основной метаболит - 4-оксо-изоретиноин, его T_1/2 - 25 ч (17-50 ч). Выделяется в основном почками.

Показания

Угревая сыпь.

Ограничения к применению

Заболевания печени, почек, хронический панкреатит, недостаточность кровообращения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушения функции печени и почек, гиперлипидемия, заболевания прямой кишки, беременность (возможны тератогенные и эмбриотоксические проявления), кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).

Побочное действие

Артралгия, миалгия, боли в грудной клетке, сыпь (эритема, себорея, экзема), истончение волос - редко, внутричерепная гипертензия, психические нарушения (депрессия, наклонность к суицидальным попыткам), васкулит (в т.ч. гранулематоз Вегенера), сухость глаз, снижение ночного видения, катаракта, конъюнктивит, кератит, энтерит.

Особые указания

В процессе терапии необходим контроль уровня липидов, глюкозы, функции печени; следует избегать инсоляций.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с ретиноидами, оказывающими кератолитическое и эксфолиативное действие.

Способ применения и дозы

Внутрь, рекомендуемая доза - 0,5-2 мг/кг, разделенная на две части; применяется в течение 15-20 нед. Для большинства больных достаточной начальной дозой является 0,5 мг/кг/сут, при тяжелом течении болезни или поражении туловища - 2 мг/кг/сут. Коррекция дозы осуществляется в зависимости от ответа на терапию и/или выраженности побочных эффектов. Если количество высыпаний уменьшилось на 70% и более за 15-20 нед, лечение прекращают. Второй курс терапии проводят с интервалом не менее 2 мес при подтверждении персистирующего или рецидивирующего течения болезни.

См. также

Все препараты этой группы