Бисогамма
См. также Bisoprolol
Латинское название
Bisogamma#
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит бисопролола (в виде гемифумарата) 5 или 10 м; в блистере 10 шт., в картонной пачке 3, 5 или 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Гипотензивное, антиангинальное. Селективно блокирует бета_1-адренорецепторы, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, замедляет AV проводимость, уменьшает выделение ренина почками. При угнетении активности бета_2-адренорецепторов незначительно повышает тонус гладкой мускулатуры.
Фармакокинетика
Из ЖКТ всасывается более 90% независимо от приема пищи. При первом прохождении через печень метаболизируется до 10%. Связывание с белками плазмы составляет до 30%. C_max достигается через 1-3 ч. Выводится печенью (50% в виде неактивных метаболитов) и почками (50% в неизмененном виде), T_1/2 10-12 ч.
Показания
Артериальная гипертензия, стенокардия (профилактика приступов).
Беременность и лактация
Возможно только в случае абсолютной необходимости. За 48-72 ч до родов лечение следует прекратить, если сделать это невозможно, то новорожденный должен в течение 48-72 ч находиться под тщательным медицинским наблюдением (риск развития брадикардии, гипотензии, гипогликемии и неонатальной асфиксии). В период кормления грудью ребенка необходим врачебный контроль (выделение бисопролола с материнским молоком не изучалось, но он обнаруживается в молоке у животных).
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV блокада (II степени или полная), синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС в состоянии покоя менее 50 уд./мин), гипотензия (сАД менее 90 мм рт.ст.), метаболический ацидоз, обструктивные заболевания бронхов, в т.ч. астма, поздняя стадия расстройства периферического кровообращения, одновременное применение ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский возраст.
Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: усталость, головокружение, головная боль, депрессия, дезориентация, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, парестезия, боль и ощущение похолодания конечностей; редко - нарушение зрения, конъюнктивит, уменьшение слезоотделения.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): резкое понижение АД (иногда при переходе из горизонтального положения в вертикальное), брадикардия (вплоть до нарушения AV проводимости или усиления сердечной недостаточности с возникновением периферических отеков и одышки), ухудшение нарушенного периферического кровообращения (обострение заболеваний, в т.ч. болезни Рейно).Со стороны респираторной системы: нарушение дыхания (особенно при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, включая бронхиальную астму).Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, запор, понос, боль и спазмы в ЖКТ; в редких случаях - гепатит.Со стороны обмена веществ: проявление латентного сахарного диабета, ухудшение течения сахарного диабета, гипогликемия (на фоне продолжительного голодания или интенсивных физических нагрузок), повышение уровня липидов в крови, редко - повышение уровня трансаминаз.Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, судороги икроножных мышц, в отдельных случаях - артропатия, моно- или полиартрит.Со стороны кожных покровов: потливость, кожные аллергические реакции (эритема, зуд, аллергическая экзантема на солнечный свет, крапивница).Прочие: ослабление либидо и потенции, маскирование клинических признаков (вентрикулярная тахикардия, тремор) тиреотоксикоза у больных гипертиреозом.
Меры предосторожности
Тщательное наблюдение врача необходимо при AV блокаде I степени, выраженном или латентном сахарном диабете (контроль уровня глюкозы в крови), длительном голодании и тяжелых физических нагрузках, феохромоцитоме (назначается только с альфа-адреноблокаторами), стенокардии Принцметала.Пациентам с псориазом (в т.ч. в семейном анамнезе) назначают только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.При наличии в анамнезе тяжелых аллергических реакций или при сопутствующей десенсибилизирующей терапии препарат назначают только по строгим показаниям.У больных с заболеваниями печени и почек особое внимание необходимо уделять режиму дозирования.При терапии стенокардии напряжения отмену препарата следует проводить постепенно (в течение 7-10 дней), так как резкая отмена может привести к обострению заболевания.С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Способ применения и дозы
Внутрь, натощак или во время завтрака, не разжевывая, с достаточным количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально, начиная с наименьшей.Обычно рекомендуемая доза - 5 мг/сут, при умеренной гипертензии (I стадия по классификации ВОЗ, дАД до 105 мм.рт.ст.) - 2,5 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг/сут, дальнейшее увеличение возможно только в исключительных случаях.При выраженной почечной недостаточности (Cl креатинина менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза - 10 мг.Продолжительность лечения не ограничена и зависит от вида и тяжести заболевания.
Условия хранения
табл.п.о. : При температуре не выше 25 °C
Срок годности
табл.п.о. : 3 г.
|
Все препараты этой группы
|
