Корвитол 100
См. также Metoprolol
Латинское название
Corvitol# 100
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит метопролола тартрата 50 или 100 мг; в блистере 10 шт., в коробке 5 блистеров.
Фармакологическое действие
Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Селективно блокирует бета_1-адренорецепторы.
Фармакокинетика
Всасывается более 95%. Липофилен, связывается с белками на 20%, подвергается пресистемному метаболизму в печени, биодоступность - 50%. Равномерно распределяется в организме, легко проникает в ЦНС. T_1/2 - 3-4 ч. Выделяется почками в виде неактивных метаболитов (экскреция в активном виде не превышает 3%). Почечная недостаточность не приводит к значимым изменениям фармакокинетики метопролола, напротив, при циррозах значительно повышается биодоступность (до 84%), увеличивается T_1/2 (до 7-12 ч) и снижается Cl.
Фармакодинамика
Обладает отрицательными дромо-, хроно-, батмо- и инотропными эффектами, уменьшает потребность миокарда в кислороде, понижает активность ренина плазмы. Гипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и активности ренинангиотензиновой системы, снижением чувствительности барорецепторов, влиянием на ЦНС; антиангинальное - уменьшением потребности миокарда в кислороде, перераспределением коронарного кровотока в пользу ишемизированных очагов, снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации; антиаритмическое - устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, торможением автоматизма и скорости распространения возбуждения через AV узел, увеличением рефрактерного периода.
Показания
Артериальная гипертензия I и II степени (возможна монотерапия), стенокардия напряжения, острый инфаркт миокарда и постинфарктный период (лечение), мигрень (профилактика), тахиаритмия, идиопатическая дилатационная кардиомиопатия.
Беременность и лактация
С большой осторожностью назначают во время беременности и лактации (в небольших количествах проникает в грудное молоко).
Противопоказания
Гиперчувствительность, синдром синусного узла, предрасположенность к бронхоспазмам (бронхиальная астма, бронхиальная гиперреакция), лабильная форма сахарного диабета.
Побочное действие
Слабость, головокружение, головная боль (в начале лечения), брадикардия, гипотензия, AV блокада, сердечная недостаточность, сонливость, расстройства зрения, депрессия (редко).
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение с нитроглицерином или антагонистами кальция (типа нифедипина) может привести к резкой гипотонии; с алкоголем - к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС, с наркозными средствами - к суммированию ослабления сократимости миокарда. Усиливает эффект инсулина (может замаскировать симптомы гипогликемии), снижает - пероральных гипогликемических препаратов.
Меры предосторожности
С осторожностью (в меньших начальных дозах) назначают больным с нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующие заболевания периферических сосудов), на фоне общей анестезии, при сахарном диабете, феохромоцитоме, выраженных нарушениях функции почек и печени. Больным, пользующимся контактными линзами, необходимо учитывать возможное снижение продукции слезной жидкости. Прекращение продолжительного курса лечения следует проводить постепенно, под наблюдением врача.
Способ применения и дозы
Внутрь, суточная доза - 100-200 мг, принимать 1 или 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 400 мг. При недостаточной эффективности монотерапии можно комбинировать с др. классами антигипертензивных, антиангинальных или антиаритмических препаратов.
Условия хранения
табл. : Список Б. При температуре ниже 25 °C
Срок годности
табл. : 3 г.
|
Все препараты этой группы
|
