Dipivefrine
Химическое название
({+})-2,2-Диметилпропановой кислоты 4-[гидрокси-2-(метиламино)этил]-1,2-фениленовый эфир (и в виде гидрохлорида)
Брутто-формула
C19-H29-N-O5
Характеристика
Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противоглаукомное. Стимулирует адренорецепторы, понижает внутриглазное давление. Является "пролекарством" - легко проникает в переднюю камеру глаза, где подвергается ферментативному гидролизу с образованием адреналина. Освободившийся адреналин, являющийся агонистом адренергических рецепторов, распределяется в цилиарные отростки и трабекулярную ткань глаза, уменьшает продукцию внутриглазной жидкости и увеличивает ее отток.После местного применения отток внутриглазной жидкости увеличивается постепенно и достигает максимума через 2 ч. При назначении 2 раза в сутки среднее понижение внутриглазного давления составляет 20-24%. В ряде случаев действенен при неэффективности др. противоглаукомных средств.
Показания
Открытоугольная глаукома (монотерапия или в комплексе с др. противоглаукомными препаратами при их недостаточной эффективности), повышение внутриглазного давления при инфекционных заболеваниях глаз.
Беременность и лактация
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания
Гиперчувствительность, узкоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.
Побочное действие
Головная боль, раздражение конъюнктивы, ощущение жжения и саднения в глазу, фолликулярный конъюнктивит, мидриаз, обратимая макулопатия (у пациентов с удаленным хрусталиком), образование аденохромовых отложений в конъюнктиве и роговице, аллергические реакции; редко - тахикардия, нарушения ритма, артериальная гипертензия.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает (взаимно) действие др. противоглаукомных средств - пилокарпина, карбахолина, ацетазоламида.
Меры предосторожности
С осторожностью применять у пациентов с афакией, т.к. в 30% случаев развивается обратимый макулярный отек, требующий прекращения лечения.
Способ применения и дозы
Инстилляционно. При начальной терапии глаукомы - по 1 капле в глаз (или оба глаза) каждые 12 ч. При переводе пациента с др. противоглаукомного препарата, не относящегося к группе адреномиметиков, назначается в обычной дозе за 1 день до отмены предыдущего препарата.
См. также
|
Все препараты этой группы
|
