Pancuronium bromide
Химическое название
1,1'-[(2бета,3aльфа,5aльфа,16бета, 17бета)-3,17-бис(Ацетилокси)андростан-2,16-диил]бис[1-метилпиперидиния] дибромид
Брутто-формула
C35-H60-Br2-N2-O4
Характеристика
Кристаллический порошок почти белого цвета. Растворим в воде и спирте. Выпускается в виде лиофилизированного сухого вещества. Водные растворы - бесцветные, прозрачные жидкости.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - миорелаксирующее. Конкурентный антагонист ацетилхолина по отношению к н-холинорецепторам скелетной мускулатуры. Обладает слабыми м-холиноблокирующими свойствами, способствует высвобождению гистамина из тканевых депо. Связь с белками плазмы - незначительна. Небольшая часть подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, 90% экскретируется почками (80% в неизмененном виде), 10% выводится с фекалиями. Начало действия - через 2-3 мин, максимум - через 3-4,5 мин, продолжительность эффекта - 35-45 мин. Время полного восстановления нейромышечной проводимости составляет около 60 мин. Специфическими антагонистами являются антихолинэстеразные средства.
Показания
Необходимость миорелаксации при проведении различного рода оперативных вмешательств с использованием аппарата ИВЛ.
Ограничения к применению
У детей в возрасте до 1 года (обладают повышенной чувствительностью к препарату). Нет сведений о безопасности применения у беременных женщин.
Противопоказания
Гиперчувствительность, карцинома бронхов, угнетение дыхания, бронхиальная астма, тахикардия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, дегидратация, тяжелая печеночно-почечная недостаточность, гипо- или гипертермия.
Побочное действие
Артериальная гипертензия или гипотония с развитием коллапса, тахикардия, отеки, бронхоспазм, гиперемия кожного покрова, аллергические реакции: кожные высыпания, анафилактический шок; покраснение и болезненность в месте введения.
Лекарственное взаимодействие
Аминогликозиды, линкомицин, полимиксины усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие. Повышает риск развития побочных действий сердечных гликозидов и солей лития, снижает эффективность бета-адреноблокаторов.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 1 мес - начальная доза из расчета 0,04-0,1 мг/кг в/в. Поддерживающие дозы вводят каждые 20-60 мин из расчета 0,01 мг/кг.Детям до 1 мес - в/в вводят дозу из расчета 0,02 мг/кг.
См. также
|
Все препараты этой группы
|
