Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Вегетотропные средства Холинолитические средства н-Холинолитики (миорелаксанты) Tubocurarine chloride
Дровяные и электрические печи для бани Давайте рассмотрим наиболее известные из них. Дровяные печи для бани Kastor производятся уже более ста лет.

Tubocurarine chloride

Химическое название

7',12'-Дигидрокси-6,6'-диметокси-2,2,2'-триметилтубокурарания хлорид гидрохлорид

Брутто-формула

C37-H41-Cl-N2-O6.HCl

Характеристика

Кристаллический порошок. Нерастворим в воде.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - миорелаксирующее. Вызывает блокаду н-холинорецепторов скелетных мышц. После однократного в/в введения элиминация происходит в 2 или 3 фазы. T_1/2 у мужчин в первую фазу - менее 5 мин, во вторую - от 7 до 40 мин, в третью - более 2 ч. Выводится в неизмененном виде с мочой (в основном) и желчью. При нарушении функции почек продолжительность нейромышечной блокады может удлиняться. При повторных введениях кумулирует. Мышечный паралич последовательно затрагивает следующие группы мышц: поднимающие веки, жевательные, мышцы конечностей, брюшные, гортани, межреберные мышцы и диафрагму. Действие начинается почти немедленно после в/в введения, достигает максимума в среднем через 5 мин и продолжается 25-90 мин. Нейромышечная блокада не предваряется фасцикуляциями мышц.

Показания

Необходимость миорелаксации во время ИВЛ, фармакологически или электрически индуцированные мышечные судороги, диагностика миастении.

Ограничения к применению

Миастения, тяжелая почечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочное действие

Сыпь, отек, гипотония, коллапс, тахикардия, бронхоспазм. Нарушения ритма сердца, его остановка, брадикардия, гиперсаливация, аллергические реакции (либерация гистамина).

Особые указания

Использовать может только врач, имеющий опыт применения миорелаксантов, и в условиях подготовленности к интубации трахеи, оксигенотерапии.

Лекарственное взаимодействие

Эффект ослабляют ацетилхолин, антихолинэстеразные препараты, калий, холод (гипотермия), усиливают - ингаляционные анестетики, хинин, соли кальция и магния, триметафан, бензодиазепины, большие дозы бета-адреноблокаторов, гипокалиемия, некоторые антибиотики (неомицин, стрептомицин, канамицин), др. миорелаксанты.

Передозировка

Характеризуется длительной миорелаксацией. Лечение - ручная или аппаратная ИВЛ, поддержание проходимости дыхательных путей, введение антагонистов (неостигмин, пиридостигмин).

Способ применения и дозы

В/в - 0,25-0,5 мг/кг (полное мышечное расслабление и апноэ продолжаются 20-25 мин), при необходимости можно вводить повторно, но каждая последующая доза должна быть в 1,5-2 раза меньше предыдущей.

См. также

Все препараты этой группы