Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Вегетотропные средства Холиномиметические средства м,н-Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства Acetylcholine chloride

Acetylcholine chloride

Химическое название

2-(Ацетилокси)-N,N,N-триметилэтанаминия хлорид

Брутто-формула

C7-H16-Cl-N-O2

Характеристика

Бесцветные кристаллы или белая кристаллическая масса. Легко растворим в воде и спирте.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - холиномиметическое. Осуществляет передачу нервных импульсов в ЦНС, вегетативных ганглиях, окончаниях парасимпатических и двигательных нервов, возбуждает постсинаптические мембраны потовых желез. Взаимодействует с м- и н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию мембраны, повышает проницаемость для ионов натрия, выравнивая потенциал напряжения. Стимуляция м-холинорецепторов увеличивает содержание "вторичных медиаторов" (цАМФ и цГМФ). Локальный синаптический потенциал генерирует потенциал действия в нейроне следующей ступени или повышает функциональную активность клеток органов (мышцы, железы и др.).При системном действии преобладают м-холиномиметические эффекты: брадикардия, расширение кровеносных сосудов, снижение АД, повышение тонуса и сократимости гладких мышц бронхов, ЖКТ, матки, желчного и мочевого пузыря, усиление секреции пищеварительных, бронхиальных, потовых и слезных желез, сужение зрачков (миоз), спазм аккомодации. Снижает внутриглазное давление (при сужении зрачка и уплощении радужной оболочки расширяются шлеммов канал и пространства радужно-роговичного угла, улучшается отток внутриглазной жидкости). Стимулирующее влияние на н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (симпатических и парасимпатических) значимо проявляется только при блокаде м-холинорецепторов.При приеме внутрь неэффективен, т.к. легко гидролизуется; в условиях парентерального введения оказывает быстрый, но кратковременный эффект. После аппликации в конъюнктивальный мешок всасывается в кровь, оказывает резорбтивное действие. Плохо проникает через ГЭБ.

Показания

Операции на передней камере глаза (удаление катаракты, кератопластика, иридоэктомия) - для обеспечения миоза в течение нескольких секунд после высвобождения хрусталика, спазм артерий сетчатки, редко - эндартериит, перемежающаяся хромота, трофические расстройства в культях, атония кишечника и мочевого пузыря, рентгенодиагностика ахалазии пищевода.

Противопоказания

Бронхиальная астма, ИБС, стенокардия, атеросклероз, эпилепсия, беременность.

Побочное действие

При системном применении или системной абсорбции: сужение коронарных сосудов, брадикардия, гипотония, покраснение лица, затруднение дыхания, повышенное потоотделение.При аппликации в глаза: отек, помутнение роговицы.

Лекарственное взаимодействие

Проявляет антагонизм с адреномиметиками по влиянию на величину зрачка. Бета-адреноблокаторы, антихолинэстеразные препараты, адреномиметики повышают противоглаукомный эффект. Трициклические антидепрессанты, м-холиноблокаторы, фенотиазин, хлорпротиксен, клозапин снижают парасимпатическую активность. Фторотан усиливает побочные проявления. При сочетании с хинидином возможно трепетание желудочков.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, нарушение ритма сердца, снижение АД, профузный пот, миоз, усиление перистальтики кишечника, бронхоспазм.Лечение: немедленное в/в, п/к или в/м введение 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина (при необходимости повторно), при тяжелом бронхоспазме и резком падении АД - 0,1-1 мл 0,1% раствора адреналина п/к.

Меры предосторожности

Раствор готовят непосредственно перед использованием, т.к. ацетилхолин в растворе быстро разлагается.При инъекции следует убедиться, что игла не попала в вену: в/в введение не допускается (возможно резкое понижение АД и остановка сердца).Длительная аппликация (в течение нескольких лет) в конъюнктивальный мешок может привести к необратимому миозу и образованию задних петехий.Для пролонгации миоза возможна предварительная инстилляция пилокарпина. При операции по поводу катаракты применяют только после выделения хрусталика.

Способ применения и дозы

Местно: равномерно нанося на поверхность радужной оболочки и в направлении к углу зрачка 0,5-2 мл.Парентерально: по 0,05-0,1 г п/к или в/м 1-3 раза в сутки. Высшие дозы п/к и в/м: разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г.

См. также

Все препараты этой группы