Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Вегетотропные средства Холиномиметические средства м,н-Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства Ambenonium chloride

Ambenonium chloride

Химическое название

N,N'-[(1,2-Диоксо-1,2-этандиил)бис(имино-2,1-этандиил]бис[2-хлор-N,N-д иэтилбензолметанаминия] дихлорид

Брутто-формула

C28-H42-Cl4-N4-O2

Характеристика

Белый мелкокристаллический порошок. Гигроскопичен. Легко растворим в воде (до 20%), растворим в спирте.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антихолинэстеразное. Связывается с анионным центром фермента и обратимо его блокирует. Препятствует гидролизу ацетилхолина, способствует его накоплению в окончаниях холинергических нервов, усиливает и пролонгирует возбуждение мускарин- и никотинчувствительных рецепторов. м-Холиномиметическое действие проявляется в повышении тонуса и сократительной активности гладких мышц бронхов, ЖКТ, матки, желчного и мочевого пузыря, усилении секреции пищеварительных, бронхиальных, потовых и слезных желез, сужении зрачков (миоз), спазме аккомодации, снижении внутриглазного давления, брадикардии, расширении кровеносных сосудов, снижении АД. Накопление ацетилхолина в области н-холинорецепторов облегчает процесс синаптической передачи и улучшает нейромышечную проводимость, однако высокие его концентрации оказывают противоположное действие. В больших дозах может вызывать тахикардию (за счет стимуляции н-холинорецепторов активных мембран симпатических ганглиев, мозгового слоя надпочечников и центра продолговатого мозга). Повышает выносливость и двигательную активность, увеличивает объем движений и мышечную силу.Эффективен при приеме внутрь. Плохо проходит через гистогематические барьеры.Начинает действовать через 0,5-1,5 ч, эффект продолжается до 5-10 ч и более.

Показания

Миастения, двигательные нарушения после менингита, энцефалита, полиомиелита, боковой амиотрофический склероз, периферические параличи лицевого нерва, последствия травмы ЦНС.

Противопоказания

Эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, механическая кишечная непроходимость, нарушения мочеиспускания, брадикардия, беременность.

Побочное действие

Гиперсаливация, усиление перистальтики, тошнота, диарея, частое мочеиспускание, потливость, миоз.

Лекарственное взаимодействие

Антигистаминные препараты с депримирующей активностью, новокаин, новокаинамид, хинидина сульфат, ганглиоблокаторы, трициклические антидепрессанты снижают эффективность. м-Холиноблокаторы ослабляют, м-холиномиметики усиливают мускариномиметические эффекты. Бета-адреноблокаторы углубляют кардиодепрессию (брадикардия). Уменьшает миорелаксацию, вызываемую курареподобными антидеполяризующими препаратами и антибиотиками-аминогликозидами. Папаверина гидрохлорид ослабляет тонизацию гладкой мускулатуры.

Передозировка

Симптомы: усиленная перистальтика, спастические боли в животе, рвота, диарея, гиперсаливация, холодный пот, частое мочеиспускание, нарушение зрения и глотания, миоз, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, паралич скелетных мышц, повышение АД, брадикардия, субъективное ощущение "внутреннего дрожания", чувство тревоги.Лечение: в/в введение 0,5-1 мг атропина, при необходимости - ИВЛ, трахеотомия, кислородотерапия; все мероприятия проводят на фоне прекращения приема.

Меры предосторожности

При сочетанном назначении с др. антимиастеническими средствами необходима осторожность (возможна передозировка).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.Миастения: 5 мг, затем дозу постепенно увеличивают (на 1 мг) до получения клинического эффекта; обычная разовая доза для взрослых - 10 мг, при необходимости - 20 мг, в легких случаях 1-2, в тяжелых - 5-6 раз в сутки, с промежутками между приемами не менее 4 ч (для исключения кумуляции), детям дозу уменьшают в зависимости от возраста.Лечение последствий полиомиелита: детям 1-2 лет - 1-2 мг, 2-5 лет - 2-3 мг, 6-10 лет - 3-5 мг, 11-14 лет - 5-7 мг, старше 14 лет - 7-10 мг; один раз в день ежедневно или через 1-2 дня; курс лечения - 15-20 приемов; повторные курсы - через 2-3 мес.Двигательные нарушения после менингита, энцефалита и травм ЦНС, параличей лицевого нерва: взрослым - по 5 мг 2-3 раза в день, меняя дозу в зависимости от переносимости и эффекта; детям до 10 лет - по 1 мг на 1 год жизни в сутки (в 2-3 приема). Курс лечения - 2-3 нед. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 25 мг, суточная - 50-75 мг.

См. также

Все препараты этой группы